为了减少先天性结构畸形导致的残疾,国家卫建委启动实施先天性结构畸形救助项目,包括6大类72种疾病,为18周岁以下的贫困患病儿童提供医疗费用补助。详细情况见下。如果有符合救助范围的先天性结构畸形的宝宝可以到当地卫生部门咨询。
王姐今年50岁,几个月前她站在窗边看风景时出现严重的眩晕,恶心,并有站不稳,随后出现头痛。眩晕大概持续了十多分钟,头痛持续了几个小时。之后几天王姐没有觉得眩晕了,但是人飘飘忽忽,觉得没有精神。之后的几个月里,王姐陆陆续续出现了几次眩晕,眩晕发作的时候会有怕声音和怕光,有时候还有头痛,睡一会儿会好一点。现在,她每天都觉得头昏昏沉沉的,坐车容易晕车。她害怕得什么怪病,做了全身的检查,包括验血、血压、心脏检查、头颅磁共振等等,都没有发现异常。周围就开始有人议论,说:王姐是不是装病啊?王姐急了:谁装病呢?我是真的不舒服。那么,王姐到底得了什么怪病呢?经过眩晕诊疗团队的逐一检查和排外,王姐的病终于搞清楚了,这是一种特殊但是常见的眩晕——前庭性偏头痛。1.什么是前庭性偏头痛?前庭性偏头痛又称为偏头痛性眩晕。以前,人们认为偏头痛和眩晕是两种病,随着研究深入,专家们发现有的患者既有眩晕又有偏头痛的情况,而且这两者之间有非常紧密的联系。于是,在2012年,国际头痛学会和国际Bárány学会(这是国际上有关眩晕研究最著名的学会)共同制定并发表了统一的概念“前庭性偏头痛“及其诊断标准。2.哪些人容易患前庭性偏头痛?根据流行病学调查,前庭性偏头痛男女的发病比例是1:1.5~5,可见女性是前庭性偏头痛的好发人群。同时有研究显示,40-54岁的女性中前庭性偏头痛的患病率达到5%,因此中年女性中前庭性偏头痛发病率是非常高的。3.前庭性偏头痛有哪些症状?患者可以出现眩晕,也可出现其他的症状,比如感觉自己在转或者在漂着。还有的人出现的是走不稳坐不稳,或者头动时出现头晕恶心。眩晕的时间可长可短,长的几个小时,短的只有几分钟。而头痛可以出现在眩晕前、眩晕之中或者眩晕之后。另外很多患者会出现怕声音和怕光的情况。可以看出,前庭性偏头痛的症状变化莫测,在临床上很容易被误诊和漏诊。4.前庭性偏头痛怎么治?首先,需要明确诊断,到底是不是前庭性偏头痛。如果是,治疗要包括药物治疗和饮食管理。饮食管理有助于减少复发和减轻症状,可见,如何吃对于眩晕非常的重要。我们在下一讲会详细说前庭性偏头痛如何吃。
上次我们讲了王姐得了一种怪病——前庭性偏头痛,其实这个病并不怪,也并不少见,尤其在女性。前庭性偏头痛的治疗包括药物治疗和饮食管理,所以怎么吃对于这个病的管理非常重要。要知道怎么吃,首先需要知道哪些因素会诱发前庭性偏头痛。根据现有研究,压力、雌激素、节食或者断食、睡眠障碍、某些食物都会导致前庭性偏头痛发作。因此,平时需要注意缓解压力,适当有氧运动。另外,不要吸烟。前庭性偏头痛(对偏头痛患者也适用)的饮食指南1.请注意,节食或者断食是前庭性偏头痛的诱发因素,所以一定要按时吃早餐,并且每8小时要至少进食一次(所以周末也要注意规律作息)。2.尽量避免的食物包括:(1)巧克力和可可饮料(2)在木制容器中陈化的酒精饮料(比如红酒、雪利酒、杜松子酒、苏格兰威士忌、夏顿埃酒等)(3)含酪胺的食物(如奶酪,无花果,鹰嘴豆,柑橘类水果,洋葱,红酒,一些鱼)(4)杏仁、核桃、腰果(如果不过敏可以吃花生)(5)含硝酸盐的食物(比如火腿、腌肉、香肠、热狗等)(6)味精以及含味精的调料(7)含组胺的食物(如海鲜)(8)含咖啡因的食物(如咖啡,浓茶等)3.记录下眩晕或者头痛发作前24小时吃过的所有食物(因为多数食物并不是在食用当时出现眩晕头痛,通常是在第二天),寻找是否有上面没有列出的可能导致眩晕和头痛的食物。
在临床上常常碰到患者问我:医生,我要不要忌口?其实大家都很清楚,很多病都是吃出来的,所谓“病从口入”并不是单单指导致肚子痛拉肚子的疾病,有些眩晕耳鸣疾病也是“吃出来”的!我在临床上常常跟患者说这不能吃那不能吃,为什么呢?哪些东西不能吃呢?这里我们将和大家一起聊一聊。(没有时间的拉到最后看结论)今天我们首先讲一下梅尼埃病患者的饮食。1.什么是梅尼埃病?很多人一说头晕头昏,首先想到的是脑梗,然后再想到的就是这个名字洋气的病——梅尼埃病。梅尼埃病是用法国医生梅尼埃Meniere的名字命名的。这个病的特点是眩晕、耳聋、耳鸣一起发作。所以,眩晕的患者需要查查听力,其中一个目的就是要排查是不是梅尼埃病。2.梅尼埃病的病因是什么?梅尼埃病主要是由于膜迷路积水导致的(也就是内耳积水)。正常情况下我们内耳淋巴液的产生和吸收是平衡的,但是梅尼埃病患者由于内淋巴液产生和吸收失衡,导致内耳的“水”多了,就产生眩晕、耳聋、耳鸣、耳闷的症状。3.得了梅尼埃病要怎么吃呢?首先,梅尼埃病是内耳积水导致的,所以需要控制水的摄入量,也就是“水适量”,不能喝太多太多的水。大家会问啦,我们的身体是有自我调解功能的啊,当你喝太多水的时候,身体启动应急机制,让你不停跑厕所,排出多余的水分,那不就不积水了吗?所以,第二个要素就是要“吃得淡”,要低盐的饮食,因为盐有一个作用,就是拉住身体里的水分不让它跑掉,当你吃得比较咸的时候,就会出现“水盐潴留”,导致水排不出去,加重内耳积水。4.怎么吃算是“吃得淡”呢?很多人说,医生,我吃得很淡了呀,到底什么才是吃得淡呢?按照梅尼埃病指南推荐,梅尼埃病患者每天的盐摄入量最多不能超过2克(1.5克更好)。2克是个什么概念?就是指甲盖大小的小勺一勺(某宝上有专门的针对高血压的盐勺买,大家可以看看2克的盐勺有多大)。实际上很多人炒一个菜加进去的盐就不止一勺了。这样的食物可能吃起来寡淡无味,但是对于控制梅尼埃病反复发作是非常重要的(同时低盐对于高血压的控制也是必须的)。5.梅尼埃病还有其他东西不能吃吗?是的,梅尼埃病患者还要避免含咖啡因的食物,比如咖啡浓茶巧克力,尽量避免烟草和酒精。另外,有一部分梅尼埃病患者与过敏有关,最好查查是否有食物过敏,如果有,也要避免会导致过敏的食物。
人工耳蜗是一种可以帮助聋人恢复听力和语言交流能力的生物医学工程装置。由于人工耳蜗植入是医学和康复领域中的一项新技术,因此在适应证的选择、手术前后的评估、手术、术后调机和听觉言语康复方面都需要一份可供参考的标准。本指南旨在为从事此项工作的临床医生、听力和言语康复工作者提供指导性的意见,使我国的人工耳蜗植入工作达到规范化和标准化,从而提高治疗效果,避免不必要的风险。人工耳蜗植入涉及到医学、听力学、生物医学工程学、教育学、心理学和社会学等诸多领域,需要耳科医师、听力师、言语治疗师、康复教师、工程技术人员及家长等共同组成人工耳蜗植入小组,协作开展工作。 适应证的选择一、患者的选择标准对于双耳重度或极重度聋,病变部位定位诊断于耳蜗者,可以选择人工耳蜗植 入。语前聋患者的选择标准:1.双耳重度或极重度感音神经性聋;②最佳年龄应为12个月~5岁;③配戴合适的助听器,经过听力康复训练3~6个月后听觉语言能力无明显改善;④无手术禁忌证;⑤家庭和(或)植入者本人对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值;⑥有听力语言康复教育的条件。语前聋患者手术植入时的年龄越小效果越佳,这可最大限度地在脑可塑临界期前避免听感觉剥夺和扩大言语和语言技能的潜力。大于6岁的儿童或青少年需要有一定的听力语言基础,自幼有助听器配戴史和听力或语言训练史。助听器无效或效果很差,是指在最好助听聆听环境下开放短句识别率≤30%或双字词识别率≤70%。2.语后聋患者的选择标准:①各年龄段的语后聋患者;②双耳重度或极重度感音神经性聋;③助听器无效或效果很差,开放短句识别率≤30%;④无手术禁忌证;⑤有良好的心理素质和主观能动性,对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值;⑥有家庭的支持。语后聋患者的发病年龄和耳聋时间与手术后的效果密切相关。一般来说,发病年龄早,耳聋病程较长者手术后效果较差。此外,手术后生活和工作中的聆听环境也可影响到人工耳蜗植入的效果。3.手术禁忌证:①绝对禁忌证,包括内耳严重畸形病例,例如Micheal畸形、无耳蜗畸形等;听神经缺如;严重智力障碍;无法配合语言训练者;严重的精神疾病;中耳乳突有急、慢性炎症尚未清除者;②相对禁忌证,包括全身一般情况差;不能控制的癫痫;没有可靠的康复训练条件。分泌性中耳炎和胶耳并非手术禁忌证。慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔者,如果炎症得到控制,可选择一期或分期手术。一期手术是指根治中耳乳突病灶,鼓膜修补(或乳突腔颞肌填塞和封闭外耳道)的同时行人工耳蜗植入术。分期手术指先行病灶清除,修复鼓膜穿孔或封闭外耳道,3~6个月后行人工耳蜗植入术。二、术前评估1.病史采集:通过病史采集和检查了解发病原因。耳科病史重点应放在耳聋病因和发病的过程,应了解患者的听力史、耳鸣与眩晕史、耳毒药物接触史、噪声暴露史、全身急慢性感染史、耳科既往史、发育因素(全身或局部的发育畸形、智力发育等)、耳聋家族史、助听器配戴史和其他原因,如癫痫、精神情况等。耳聋患儿还应包括:母亲妊娠史、小儿出生史、小儿生长史、言语发育史等。还应了解患者的语言能力(如发音特点、构音清晰度)和语言理解力及交流能力(如口头、唇读、手语、书面、猜测等)。2.耳科学检查包括耳廓、外耳道、鼓膜和咽鼓管等。3.听力学检查:①主观听阈测定:6岁以下小儿可采用小儿行为测听法,包括行为观察测听法、视觉强化测听法和游戏测听法;②声导抗测定:包括鼓室压曲线和镫骨肌反射;③听性脑干反应(ABR),40Hz相关电位(或多频稳态诱发电位);④耳声发射(瞬态诱发耳声发射或畸变产物耳声发射);⑤言语测听:言语听阈测试为语察觉阈和语识别阈;言语识别测试包括言语测试词表和小儿言语测试词表;⑥助听器选配:需有专业听力师进行助听器选配,一般需要双耳配戴,选配后要做助听听阈测试和言语识别测试,再行听觉语言训练3~6个月;⑦前庭功能检查(有眩晕病史者);⑧鼓岬电刺激试验:测试包括阈值、动态范围、频率辨别、间隔辨别和时程辨别等心理物理学检查。听力学评估标准:①语后聋患者:双耳纯音气导听阈测定>80dBHL(0.5、1、2、4kHz的平均值,WHO标准)。如果好耳的有助开放短句识别达不到30%,而听力损失大于或等于75dB也可以考虑使用人工耳蜗[见美国食品与药物管理局(FDA)的补充标准];②语前聋患者:对于婴幼儿需要进行多项客观测听检查和行为测听后进行综合评估,包括:ABR检查声输出时无听觉反应(120dBSPL);40Hz相关电位检测2kHz以上频率最大声输出时无反应,1kHz以下频率>100dB;多频稳态测听2kHz以上频率105dBHL无反应;畸变产物耳声发射双耳各频率均无反应;有助声场测听2kHz以上频率听阈未进入听觉语言区(香蕉图),言语识别率(双字词)得分低于70%,确认患儿不能从助听器中得到有效帮助;③对于没有任何残余听力的患者,如鼓岬电刺激有明确听性反应者仍可考虑行耳蜗植入手术。若鼓岬电刺激没有听性反应者应向患者或家长说明情况,并由他们承担手术风险。4.影像学评估:影像学检查是选择患者至关重要的检查,应常规做颞骨薄层CT扫描,必要时需做头颅磁共振、耳蜗三维重建和内耳道断面扫描。5.语言能力评估:对有一定语言经验或能力的患者应做言语能力评估(语言结构和功能),包括言语清晰度、词汇量、理解能力、语法能力、表达能力和交往能力;对于小于3岁、不合作的小儿,采用“亲子游戏”录像观察的方法进行评价,以此判断患者现阶段的语言能力状况。6.心理、智力及学习能力评估:对缺乏语言能力的3岁以上的儿童可选希内学习能力测验,3岁以下者可选用格雷费斯心理发育行为测查量表。对疑有精神智力发育迟缓(希内学习能力评估智商<68分,格雷费斯测验精神发育商<70分)或有异常心理行为表现者,应建议患者去权威机构进行进一步的观察、诊断和鉴定。社会文化型智力低下者可考虑人工耳蜗植入;而非社会文化型智力低下,或多动症、孤独症以及其他精神智力发育障碍的患者,应向家长讲明此类疾病可能会给患者术后康复带来的极大困难,帮助家长建立客观的心理期望值。< p="">孤独症以及其他精神智力发育障碍的患者,应向家长讲明此类疾病可能会给患者术后康复带来的极大困难,帮助家长建立客观的心理期望值。7.儿科学或内科学评估:做全身体格检查和相关的辅助检查。8.家庭条件和康复条件:接受过专业培训或有语训老师定期指导的家庭可以在家中对患儿进行听觉语言训练,否则应将患儿送到聋儿康复学校或机构。三、听觉语言康复的准备应该使患者、聋儿家长和教师了解人工耳蜗植入术后听觉语言康复训练的重要性,特别是对语前聋患儿术后应如何进行康复训练以及康复地点的选择做好准备。术前的康复训练应针对不同患儿的年龄和听力语言水平等特点实施,康复训练的内容应以患者听觉意识的建立和事物概念定义的理解为重点,为其术后开机调试和康复训练做好行为经验和学习心理上的准备。孤独症以及其他精神智力发育障碍的患者,应向家长讲明此类疾病可能会给患者术后康复带来的极大困难,帮助家长建立客观的心理期望值。<-->转载自对中国人工耳蜗植入工作指南变动的解读(2013版)听力学与耳鼻咽喉头颈外科 原文链接http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3MDI0MzM2OA==&mid=400485022&idx=1&sn=7f7cb22afaecdd25bfcb0f854958835f&scene=0#wechat_redirect
(转载自杨佳燕孙雯张华听力学与耳鼻咽喉头颈外科原文链接:http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3MDI0MzM2OA==&mid=400641436&idx=1&sn=b9b71f90d24cef4f258191f01611d34d&scene=2&srcid=1215TQkGQZp6AgPyfgAYh35l#wechat_redirect)在助听器验配时,时常会有患者询问,佩戴助听器是否会造成听力的进一步下降?答案是否定的。在验配助听器前,患者需要进行一系列的听力检查与评估。包括纯音测听、声导抗与言语测试。如果患者符合助听器验配标准,再根据患者本身的听力图进行选配。并且,对于初次验配的患者,验配师会将放大有所保留,不会调到最大音量。待其适应一段时间后,再将音量进一步调高,直到患者满意为止。其次,助听器的最大声输出不会超过患者的不舒适阈,也就是说不会让您不舒服,保证了听力不会进一步下降。现如今,数字助听器已逐步取代了模拟助听器的使用。而数字助听器最大的优点之一,就是对大声的压缩功能。在日常的佩戴中,偶尔有突然间的强声(如,关门声、汽车喇叭等),而助听器对这样的大声,会在千分之几秒内压缩,保证不将过大的声音传到耳朵里面。验配师甚至可以通过设置,将强声瞬间降低,这就是瞬时降噪功能。这进一步保证了助听器佩戴者不会由于大声造成听力的二次损伤。在门诊试戴时,患者常常会反映助听器里有“噪声”,担心这会影响听力。其实,这并不是患者所认为的“噪声”,而是由于患者听力损失,原先客观存在的小声听不见,而戴上助听器后,这些小声都被放大,患者误以为是噪声。现在助听器本身的“本底噪声”和失真成分远远好于国家/国际标准,比如其本底噪声远远低于我们日常安静办公室的噪声,几乎对现有的残余听力没有伤害。因此,对于听力损失的患者,佩戴助听器并不会影响听力。一般来说,随着年龄的增长,人体各项生理功能逐渐减退,内耳毛细胞凋亡,听功能下降。并且,其他基础病(如糖尿病、心血管疾病等)也可能造成听力下降。所以,老年聋患者听力进行性下降与是否佩戴助听器几乎无关。而不使用助听器,导致听觉功能和大脑功能减退则是肯定的。
7、如果儿童被确诊为听力障碍该怎么办? 如果儿童被确诊为听力障碍就必须实施早期干预,这是患儿康复成功的关键。根据患儿不同的听力情况,选择不同的干预措施。 对于分泌性中耳炎患儿,应进行定期随访和复查,根据听力情况给予观察或药物治疗,必要时手术治疗;对于轻度及中度感音神经性耳聋患儿,除了定期复查听力外,应配戴助听器;对于重度及极重度听力障碍患儿,如配戴助听器无效,可进行人工耳蜗植入手术。对于单侧听力障碍患儿,也要及时进行听觉干预,同时保护好健耳,避免头部外伤以及药物的不当使用,以防健耳听力下降。8、助听器选配有哪些注意事项? 助听器是种精密的电声放大器,可以帮助听障患者听到原本听不到的声音,通过处理、放大声信号,使听障患者听到、听清声音。选配助听器是目前听障患者常用的康复手段之一。 儿童选配助听器需注意以下方面: █ 选配前进行全面的听力学检查,确定适应证,根据儿童的听力损失性质及程度选配适合的助听器。 █ 在正规的听力康复机构或助听器验配机构选配助听器,不可自行购买,随意配戴,以免加重听力损失。 █ 由专业人员定期调试助听器井进行助听器效果评估。9、人工耳蜗植入有哪些注意事项? 人工耳蜗是种高科技电子装置,它将声音信号转变为电信号直接刺激听神经,从而让人产生听觉。它是目前重度、极重度听障患者较为有效的康复手段之一。听障儿童植入和配戴人工耳蜗需注意以下方面: █ 人工耳蜗植入手术需进行一系列评估,确保儿童适合植入。 █ 需建立正确的期望值。人工耳蜗术后的康复效果受植入者年龄、听障病因、病程及术前听觉语言水平等因素影响,不同个体的效果可能差异较大。 █ 人工耳蜗开机后需定期调试,并强化听觉语言康复训练。10、听障儿童可选择哪些康复形式? 目前,我国听障儿童主要有3种康复形式: █ 机构康复:听障儿童在康复机构接受全日制康复教育,专业人员直接对听障儿童进行康复,同时对家长给予一定指导。这种形式一般适用于3~6岁听障儿童。 █ 家庭康复:听障儿童在家庭进行康复训练,家庭可通过家长培训、亲子同训、预约个别化训练等形式接受康复机构的指导。这种形式一般适用于3岁以下的听障儿童。 █ 随班就读(融合教育):听障儿童进入普通幼儿园、普通学校随班就读,家长在家进行康复强化,同时,可定期接受康复机构指导。这种形式一般适用于3岁以上、具备一定听觉语言能力基础的听障儿童。 无论采取何种康复形式,都要坚持全面康复的理念,即不仅要关注听障听觉、语言的发展,还要关注其认知、情绪、行为、社会性等各方面的健康发展。11、听障儿童随班就读应注意什么? 当听障儿童具备一定听力语言水平后,进入普通幼儿园、普通学校接受随班就读,将为其融入社会奠定坚实基础。对于随班就读听障儿童,家长需要关注以下问题: █ 时刻关注助听设备工作状态,发现问题及时解决; █ 定期调试助听设备,进行助听效果评估; █ 坚持每天进行听觉语言强化训练; █ 培养听障儿童的适应能力、交往能力和学习能力; █ 关注听障儿童心理变化,帮助其建立自信心,融入健听群体。12、听障儿童救助渠道有哪些? 我国政府与社会各界十分重视与关注听障儿童的康复,各种救助项目纷纷出台。目前国家相关救助项目主要有以下几类: █ “七彩梦行动计划”聋儿人工耳蜗康复救助项目 █ “七彩梦行动计划”贫困聋儿助听器康复救助项目 █ “听力重建启聪行动”人工耳蜗捐赠项目 █ 国产人工耳蜗资助项目在线申请可登录中国聋儿康复研究中心官网:www.crrcdc.org.cn除上述国家项目外,各省也推出了各种针对听障儿童的救助项目,可咨询当地残联。
1、什么是听力障碍? 听力障碍是指由于各种原因导致双耳听觉困难,听不到或听不清环境声及言语声。其程度包括以下几种: 轻度(听阈26~40dBHL):听谈话声有困难 中度(听阈41~60dBHL):听大声说话有困难 重度(听阈61~80dBHL):对着耳朵大声喊只能听到几个词 极重度(听阈80dBHL以上):对着耳朵大声喊也听不到任何词 听力障碍会直接影响人们的生活、工作和学习;对于儿童,则可影响其语言能力的发展。2、儿童听力障碍的发病率是多少?有哪些危害? 新生儿先天性听力障碍发病率为1‰~2‰,随着年龄增长,永久性听力障碍可持续增加,5岁前听力障得发病率上升到2.7‰,青春期则高达3.5‰。 儿童期是言语发育的关键时期,这一时期如果听力障碍没有被及时发现并采取有救干预措施,轻者可导致言语发育落后及行为问题;重者会导致严重的言语发育障碍,甚至影响儿童情感、心理和社会交往等能力发展,给家庭和社会造成沉重负担。因此,儿童听力障碍的早期发现和早期干预至关重要。3、孕前或孕中如何预防宝宝出现听力损失 影响出生宝宝听力的因素有很多,遗传是其中最重要的因素之一。 加强孕前检查,特别是有耳聋或耳聋家旅史的夫妇、曾生育过耳聋患儿的夫妇,应尽可能在孕前进行耳聋基因筛查,减少耳聋患儿的出生。 孕中很多因素也会影响胎儿的听力,主要有孕早期的病毒感染(包括风疹、巨细胞病毒等)、孕期使用耳毒性药物(庆大霉素、卡那霉素等)、高危孕妇(糖尿病、甲低等)。因此,孕期应避免病毒感染和使用耳毒性药物,加强高危孕妇监测。4、如何防止新生儿出现非遗传性听力损失? 感染是新生儿期听力损失的主要因素之一,如巨细胞病毒感染(多发生在宫内或生产时)可造成内耳和(或)听神经损伤,神经系统感染与缺氧、严重高胆红素血症也可影响听神经,导致听力损失。早产儿由于发育不成熟,听力损失比例明显高于足月儿。某些药物的不当使用也可能影响新生儿听力。 因此,积极治疗原发病,合理用药是预防新生儿听力损失的重要措施。另外,降低环境噪音、防止中耳炎发生也同样重要。5、如何预防儿童期的听力损失? 诸多原因可导致儿童听力损失,建议做好如下预防措施: 有耳聋家旅史者,建议进行耳聋基因检测及遗传咨询:新生儿期有窒息、黄疸及病毒感染等病史者,3岁以前每年至少复查听力1-2次。 加强锻炼,提高体质,减少感染性疾病(脑膜炎、流行性腮腺炎等)所致的听力损失。 要预防头部外伤及娱乐噪声等造成听力损失。 如发现孩子拍打或抓耳部;有耳痒、耳胀等症状;对声音反应迟钝或听不清反问多等,需排除慢性分泌性中耳炎。6、如何进行儿童听力筛查? 我国《儿童耳及听力保健技术规范》规定,儿童听力筛查的年龄为0~6岁,即新生儿期听力筛查后,进入0~6岁儿童保健系统管理,在健康检查的同时进行耳及听力保健,其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。 0~3岁婴幼儿,采用筛查型耳声发射仪、听觉行为观察法或便携式听觉评估仪进行听力筛查;3岁以上儿童障上述筛查外,推荐结台鼓室图检查,分别在4、5、6岁各进行一次筛查。 任何一项筛查结果呈阳性者,应该及时转诊。原文链接地址 http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAwNzA2MTk0MA==&mid=406845347&idx=1&sn=584c370a4a0dc27c53e7e901fa828dc8&scene=1&srcid=0223ciRR2EqAwWfO90SrC3At#wechat_redirect
常见的耳源性眩晕疾病良性阵发性位置性眩晕(BPPV)良性阵发性位置性眩晕又称为耳石症,指头部迅速运动至某一个或多个特定头位时,出现短暂的阵发性的眩晕,如起床、翻身时出现短暂的不同程度的眩晕。该病发率高,占眩晕疾病病因的第一位。此病虽为耳鼻喉科疾病,但患者常首诊于神经科,易误诊为梅尼埃病及颈性眩晕等而漏诊误诊。昆医附一院耳鼻喉科听力学门诊已开展耳石复位治疗,能帮助良性阵发性位置性眩晕患者得到快速有效的治疗和康复。前庭神经元炎前庭神经元炎系因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病,多数患者病前两周左右有上呼吸道病毒感染史,部分患者也可无明显呼吸道感染病史。患者可出现不同程度的眩晕、恶心、呕吐、行走不稳、漂浮感等。该病在急性期通过适当的药物治疗可以有效的改善症状,后期若遗留有平衡功能障碍可进行平衡功能康复训练。昆医附一院耳鼻喉科听力学门诊可针对急慢性耳源性眩晕和平衡功能不稳进行治疗和康复指导。梅尼埃病梅尼埃病曾称美尼尔综合征,该病临床表现为反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。该病除了对症治疗以外,生活方式的调整和护理对于避免复发非常重要。昆医附一院耳鼻喉科听力学门诊可针对梅尼埃病进行系统的治疗的健康护理咨询。其他眩晕疾病:很多眩晕患者经过常规内科检查和普通影像学检查后无法发现确切病因,可到耳鼻喉科听力学门诊进行相应的咨询和特殊检查,往往可以明确病因,如突聋伴眩晕、半规管功能减退/麻痹、迟发型膜迷路积水、上半规管裂综合征、前庭阵发症等听力学门诊出诊时间:周一至周五上午听力学门诊地点:昆医附一院门诊四楼耳鼻喉科一号诊室听力学门诊出诊医师:郭敏 主治医师